设为首页 | 加入收藏 | 联系我们
网站首页 医院概况 新闻中心 科室介绍 专家介绍 惠民政策 惠顾留言 院务公开 招聘信息 联系我们
  新闻中心
· 保定市第三中心医院 积极组织消防
· 科学降糖 惠及你我
· 三中心召开主题教育调研成果交流会
· 流行性感冒病毒的快速检测
· 市三中心“不忘初心 牢记使命”主
· 妙手巧解困,直肠取异物
· 守初心 走基层 访家庭 ——三中
· 三中心召开“二甲”复审推进会
  健康常识
· 春季养生法
· 健康聆听 幸福一生
· 开启美丽蜕变之路,正畸初戴矫治器
· 不可忽视的口腔不良习惯
· 腊八话养生
· 流鼻血别紧张 !
· 让我们面对现实 卒中可治
· 关于咯血的那些事,赶紧看, 可别
 
专业之窗
 
【医学讲堂】败血症-人类面临的重大挑战
添加时间 2016-6-1 11:05:34  浏览次数 900 次

      近期我科收治2例败血症患者,一例为男性 74岁, 诊断:糖尿病 败血症。血培养:检出大肠埃希菌、G-杆菌。另一例为男性 83岁 诊断:壶腹占位 败血症。血培养:检出大肠埃希菌、G-杆菌。

      败血症是让我们听到都害怕的疾病,全球发病率和病死率逐年递增,病死率达30%-40%,美国每天至少有500位患者死于该病。

 定  定义败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素    而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显    毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较   长者称为脓毒血症。

 病   病因侵入人体的细菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫     功能有密切联系

 临  败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性      感染,如毒血症、皮疹、迁徙性损伤、关节症状、肝脾肿大、重者可有神志改     变、心肌炎、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、呼吸窘迫综合征

  验 

 血常规中性粒细胞比例升高。

 病原学检查血及骨髓培养阳性,如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸      水、脑脊液等)培养所得细菌一致,则更可确诊

 诊 断:发热、WBC升高或降低合并1)无局限性感染灶2)多器官系统感染灶3)中 毒症状 ,以上疑诊,如果血培养病原菌阳性可确诊。


病原治疗:败血症诊断一旦成立,应及时给予抗菌药物经验治疗,待培养及药敏试验结果给出后调整给药方案。败血症宜采用两种有协同作用的抗菌药物联合治疗,应选用杀菌剂,静脉给药,剂量要足,疗程要长,一般治疗3 周以上,或在体温降至正常、临床症状消失后继续用药7-10日。如有迁徙性病灶或脓肿,则除穿刺、切开引流外,疗程应适当延长。

     影响预后的因素主要有:

  老年人和儿童病死率高。

  医院感染败血症的病死率较高。

  真菌败血症和复数菌败血症的病死率较高。

  有严重并发症患者的死亡率较高。

  有严重基础疾病者,如恶性肿瘤、糖尿病等均增加了预后的严重性。

  在药敏报告之前及时选用正确的抗菌药物可显著降低病死率。



     
 
网站首页   医院概况   新闻中心   科室介绍   专家介绍   惠民政策   惠顾留言   院务公开   招聘信息   联系我们  
保定市第三中心医院 版权所有  医院地址:保定市百花东路瑞雪巷158号  邮编:071051 
急诊科:0312-5931120 5931127 (24小时)总值班话:0312-6791697(24小时) 宣传科:0312-5930513(工作时间)  院办室:0312-5930500 5930201(工作时间)
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据  本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
Copyright@2014 www.bdgcyy.com all rrights reserved    冀ICP备18028954号    技术支持:
保定新网
 
硼粉 保定网络公司
硼粉 保定网络公司