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少见病例分享
添加时间 2019-7-30 8:23:40  浏览次数 146 次

一位55岁中年女性患者,诉咽部不适、吞咽痛、吞咽哽噎感半年余,消瘦10余斤,近来症状逐渐加重,要求进行胃镜检查。术前我根据患者的症状,认为患者可能患有咽喉炎、咽喉部肿瘤、食管炎、食管损伤、食管良性肿瘤、食管恶性肿瘤等疾病。术中我对患者的咽喉部、食管进行了仔细反复的检查,发现患者除食管入口处紧张,进镜阻力大外,咽喉部及食管并未发现明显病变,这就除外了咽喉炎、咽喉部肿瘤、食管炎、食管损伤、食管肿瘤等疾病,那会不会是神经方面的原因呢,通过查询资料仔细分析,我发现老年人会出现吞咽困难、吞咽异常的现象,往往是由于延髓麻痹(球麻痹)所致,于是我建议其找我院神经内科吕福周主任就诊,吕主任对患者仔细诊查后,又结合胃镜检查结果,做出诊断:舌咽神经痛,让其服用卡马西平、维生素B1、维生素B12进行治疗。患者服药半月后,我们电话回访,患者说症状明显改善,体重也有所增加。说明诊断是准确的,治疗是有效的。

      舌咽神经痛是临床上一个少见病,典型症状是一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部疼痛,疼痛性质与三叉神经痛相似,治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗、封闭治疗。
     
 
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