【市第三中心医院】那个不吃饭的老“小孩”——阿尔兹海默症之二

【市第三中心医院】那个不吃饭的老“小孩”——阿尔兹海默症之二

 

都说老人老了就是一个老小孩，

可能老了脾气会倔一点，

但是老了不吃饭，

天天冷着个脸，

怎么哄都没用，

这真的是老小孩发脾气吗？

谁还不是一个宝宝呢

不过有时，

老人莫名其妙厌食、神情淡漠，

你还真的注意了，

他可能是生病了。

 

 

昨天，翻到了一个去年的视频，一个老人在哄着他的老伴吃饭，如同哄孩子一般。这让我突然想到前几天朋友说他家老人患有阿尔兹海默症经常不吃饭，一家人天天像哄孩子似的喂老人吃饭。

老人平常那精气神，简直好得不得了，只是近期来食量越来越小，神情越来越淡漠。近一个月，老人“老小孩”的脾性更是见长，直接不想吃饭了！这让家人十分担心，家人带他做胃肠镜检查，结果一切正常；做胸、腹部CT检查，结果一切正常。“怎么哄都不吃饭。不吃饭靠补液也不是办法。这是不是得了什么怪病？”看着老人日渐瘦弱的体格，家人甚是担心。最后老人被家人送到医院就诊，确诊了阿尔兹海默症也就是人们平常说的老年痴呆！

 

 

阿尔茨海默病又称老年痴呆症（AD），一般高发于60岁以上的老年人，是一种很常见的神经变性疾病。其中不吃饭（也称：拒食），就是常见的症状之一。

 

 

 拒食，是摄取食物障碍的一种，也是非常危险的异常行为。一般的拒食被称为：神经性食欲不振和神经性过食症。

如何才能理解阿尔茨海默病的拒食行为呢？只有找到拒食的原因才能知道怎么应对，以便减轻家人的负担。

首先我们要理解阿尔茨海默病，找到老人拒食的原因。

（1）认知功能障碍导致的失认（老人根本不认识食物）。

应对办法：我们可以把食物拿到老人面前，告诉老人这是好吃的东西并说出名称，在他面前吃一口让他看到，让老人明白这是可以吃的食物。

（2）不知道怎么吃。

丧失行为能力使他们不知道怎么样做动作。

这个时候，我们可以给老人做一下示范，让他看到怎么吃。

（3）身体不舒服。

 例如：口腔溃疡，便秘，感冒，都会引起食欲下降。

遇到这种情况家人要先检查和确认老人是否腹痛，牙齿是否疼痛，或者有松动。平常家人要细心观察老人的身体状况，必要时到医院就诊。

（4）情绪低下。

情绪低下，或者不高兴的时候会没有食欲。

老人情绪低下的时候没有胃口，这时候就需要家人来哄一哄我们的“大宝贝”了，家人可以一口一口地喂给老人，让他们亲自尝一口；从味道上下功夫，不要过咸也不要过淡，一定要符合他们的口味；有人陪伴一起吃，“老小孩”才会开心，食欲大增！

（5）吞咽功能障碍，或者说吞咽功能低下。

这个时候多数会把嘴里的东西吐出来，或者嘴里放的东西满满的直到放不进去为止。

这时候家人们就要注意了，平时做饭或给老人吃东西的时候要根据老年人的情况改变食物的软硬度。最好把食品做成适合老年人吞咽的大小。

（6）药物的影响。
药物的副作用会使老年人产生睡意，或者老年人在困意状态下饮水过少，导致陷入脱水的状态。

家人要减少药物的服用，不要乱用药，更不要随便开药。要根据医院医生的医嘱给老人吃药，若发生药物影响，及时和医院联系。

除了上述六点拒食的注意事项，我们也要注意长期拒食会使老人陷入营养不良的状态。低营养状态的时候，会引发免疫力低下，体力低下，骨质疏松增强，认知功能低下，脱水……最后会导致卧床不起。

同时老年人随着年龄的增长，身体功能下降，味觉功能降低，也会引起拒食。

 

 

这让我又想起朋友的父亲——

（例）老人确诊后当时是味觉功能减退，焦虑占首位了，什么东西都不想吃。后来老人被接到南方的女儿家里暂住，本想着品尝点南方美食，老爷子这食欲能好起来一点，不曾想到南方没多久，老人的食欲彻底“消失”了。于是朋友马上把老人接了回来，从各个方面下功夫，才解决了他拒食的行为。

朋友的做法“简单粗暴”他说：“父亲喜欢吃什么我就买什么。仔细观察父亲的表情，只要有笑容，就代表他喜欢这种食物。不要买多，一口即可，每次都让他得到吃饭的快乐，慢慢养成这种习惯。到后来，我一到父亲身边，他就会问我：‘你带什么好吃的来了？’这种发自内心的快乐让我们产生成就感，也证明了我们的对应方法是正确的。”

所以大家一定要找到真正的原因，因人而异采取正确的对应方法。应对的方法有很多，我们要根据老人的症状来找到合适的方式方法：

划重点

划重点

划重点

1、老人不吃东西的时候，我们一定要询问他哪里不舒服，确认其身体状况。另外要观察老年人是否焦虑。

2、不要强迫他们吃东西。因为会引起误咽，导致肺炎的发生。另外，强迫老人吃饭时，会让其产生负面情绪。这会加重拒食行为，厌食行为。

3、整顿饮食环境。确认桌椅高度和餐具等是否方便老人就餐。坐轮椅时，背部是否放置有柔软的靠垫，以便其身体保持容易进食的姿势。

4、对老年人健康进行管理。比如，是否有蛀牙引起疼痛，假牙是否适合。另外便秘也会引起腹部的不适。

5、了解老年人饮食习惯。比如，吃饭的时间，饭菜的味道等是否适合老年人。

6、，在食材和餐具上下功夫。比如，色彩的搭配和食物的软硬度。

7、做适当的身体运动。走路可以改善食欲不振，调整好身体功能，增加老年人记忆能力。

8、打造一个容易进食的气氛。不能为了吃而吃，要细心照料，让周围的气氛带动起就餐老人的情绪，让他们感受到吃饭的快乐，感受到他们在被关爱。

其实老人最需要的还是家人的关爱，在日常生活中，大家不妨多开导老人适当外出走走散散心，或做一些轻缓的运动，这样既可以转移注意力释放不良情绪，还可以增强肠胃的消化功能，改善消化不良与食欲不振的症状。最后还要督促老人进行定期检查，让老人的身体更健康。

 

 

我院阿尔兹海默病区即将开诊，如家中的老人发生类似的问题，到我院门诊综合楼 老年特色专科门诊——阿尔兹海默门诊就诊。

咨询电话：5930862